Carlos Oehninger Gatti, MD
En Uruguay, la prevalencia de la Esclerosis Múltiple en el Uruguay, es la más alta de América del Sur, América Central y México incluÃdos: 21/100.000 habitantes. Esto es seguramente por efecto genético y menos ambiental, pues descendemos mayormente de europeos, nuestro paÃs es pequeño y casi sin habitantes nativos originales de esta zona -indoamericanos-. Por otra parte la proporción de formas clÃnicas es la misma que en las zonas europeas y norteamericanas, con mayor frecuencia de formas RR. No obstante, en nuestra experiencia, habrÃa una mayor proporción de formas progresivas y de formas leves (mild MS) que en otros paÃses. Nuestros Neurólogos (100 en todo el paÃs que tiene unos 3:100.000 habitantes) están muy bien formados y capacitados para sospechar y realizar el diagnóstico de la Esclerosis Múltiple. Contamos con 5 resonadores (uno solo con espectroscopÃa); estudiamos muy bien el LCR con búsqueda de bandas oligoclonales de IgG por métodos de electrofocalización e inmunofijación, y usamos con facilidad los potenciales evocados asà como la Valoración Neuropsicológica a todos los pacientes al inicio. Contamos con un equipo interdisciplinario para el tratamiento integral del paciente y su familia (inmunomoduladores, tratamiento de las recaÃdas, tratamiento sintomático y neurorehabilitador). Personalmente dirijo el Grupo de Trabajo sobre Enfermedades Desmielinizantes del Instituto de NeurologÃa (SEDIN) del Hospital de ClÃnicas de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de la República Oriental del Uruguay (www.institutodeneurologia.eu.uy) que es un Centro de Referencia para todo el paÃs.Por supuesto que tenemos carencias económicas, lo que dificulta el acceso de los pacientes a la medicación (Interferón-Beta y Acetato de Glatiramer) y además tenemos el inconveniento de los biosimilares, que nuestro Ministerio de Salud Pública ha aceptado y que prioriza (en las licitaciones se adjudica por precios) frente a los “originales” que tienen ensayos clÃnicos concluyentes. No existe actualmente una legislación especÃfica al respecto para que la Justicia la pueda aplicar.
